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¿Alérgico a su mascota?

¿Le lloran los ojos o estornuda después de jugar, abrazar o estar cerca de un animal peludo (por ejemplo, un gato, un perro o un caballo)? Entonces es posible que padezca alergia a los animales.

La alergia a los animales se desencadena por la caspa animal, que contiene una combinación de pelo, piel y saliva. Se estima que las alergias a las mascotas afectan al 10-20% de la población mundial. (3) Sin embargo, la alergia a los animales también puede desencadenar síntomas alérgicos graves: los perros y los gatos son la tercera causa más frecuente de asma alérgica, después de los ácaros y el polen.

Las personas afectadas suelen tener un animal de compañía o estar en contacto privado o profesional con uno. Sin embargo, los alérgenos también pueden propagarse por vía aérea o a través de otras personas u objetos. La sensibilización a los animales peludos es frecuente y constituye un factor de riesgo para el desarrollo de rinitis y asma, tanto en el hogar como en el entorno laboral.

Diagnóstico

Un diagnóstico exhaustivo es el primer paso para identificar el origen de la alergia y la posterior decisión sobre otras medidas terapéuticas. El diagnóstico se realiza mediante una anamnesis detallada, una prueba cutánea y la determinación de IgE frente a componentes individuales de fuentes alergénicas.

Como terapia, se recomiendan la evitación de alérgenos y la terapia farmacológica según las directrices de la ARIA antes de considerar la inmunoterapia específica con alérgenos.

Diagnóstico preciso

Para ello, ALEX² contiene todos los componentes alergénicos importantes del gato, el perro y el caballo.

Alérgenos de los gatos

Fel d 1 (Uteroglobina; alérgeno principal en el 95% de los pacientes alérgicos a los gatos, indicación de SIT, asociado con el riesgo de asma)
Fel d 2 (Albúmina sérica; alérgeno menor, reactividad cruzada, síndrome cerdo-gato)
Fel d 4 (Lipocalina; segundo alergeno más importante, alergeno mayor, reactividad cruzada con Equ c 1)
Fel d 7 (proteína glandular)

Cuando los pacientes son alérgicos a los gatos, la causa suele ser el alérgeno principal Fel d 1. El 95% de los alérgicos a los gatos reaccionan al Fel d 1, que se encuentra principalmente en la saliva, pero también en las glándulas sebáceas y en la orina. Al lamerse cuando se acicala, el gato esparce Fel d 1 por todo su pelaje. El Fel d 4 también desempeña un papel importante. El Fel d 4 es un representante de un subgrupo de lipocalinas. Estos alérgenos también se encuentran en otros mamíferos, por lo que los alérgicos a los gatos que son alérgicos al Fel d 4 también pueden tener reacciones cruzadas a los alérgenos de perros y caballos. Sin embargo, también hay excepciones, porque ya se conocen ocho alérgenos de los gatos: Fel d 1, Fel d 2, Fel d 3, Fel d 4, Fel d 5, Fel d 6, Fel d 7 y Fel d 8. Aparte de los alérgenos principales Fel d 1 y Fel d 4, los alérgenos restantes son alérgenos secundarios, que desencadenan una reacción alérgica en menos del 50 por ciento de los alérgicos a los gatos.

Alérgenos caninos

Lata f 1 (Lipocalina)
Can f 2 (Lipocalina)
Can f 3 (Albúmina sérica; reactividad cruzada)
Can f 4 (Lipocalina)
Orina de perro macho incl. Can f 5 (Calicreína prostática; alérgeno principal)
Can f 6 (Lipocalina)
Can f Fel d 1 like (Fel d 1 like)

Los principales alérgenos de los perros, Can f 1 y Can f 5, son producidos por cada raza y se encuentran en el epitelio, la caspa, la glándula parótida, las glándulas linguales y la próstata. El principal alérgeno de los perros es el Can f 1, al que están sensibilizados entre el 50 y el 90% de los pacientes alérgicos a los perros. Alrededor del 70% de los pacientes alérgicos a los perros también están sensibilizados a la calicreína prostática Can f 5, que sólo puede detectarse en la orina de los perros macho. Tanto Fel d 1 como Can f 1 son detectables en hogares con y sin gatos/perros.

Alérgenos del caballo

Equ c 1 (Lipocalina; alergeno principal, reactividad cruzada con Fel d 4)
Equ c 3 (Albúmina sérica)
Equ c 4 (Latherina)

Entre los alérgicos a los caballos, hasta el 76% están sensibilizados al Equ c 1, el principal alérgeno de los caballos. El 60-70% de los alérgicos a animales están sensibilizados a extractos de diferentes animales domésticos, ya sea por sensibilización primaria o por reactividad cruzada.

La seroalbúmina se encuentra en todos los mamíferos y es altamente reactiva.
Las lipocalinas tienen una baja homología de secuencia. Sin embargo, las lipocalinas Equ c 1 del caballo y Fel d 4 del gato son muy similares y pueden dar lugar a reacciones cruzadas.
Si se detectan anticuerpos IgE contra dos o más alérgenos de reacción cruzada en un paciente, el valor más alto de IgE suele indicar una sensibilización primaria.

Investigación

El Allergy Xplorer (ALEX²) ya se ha utilizado en varios estudios. Can f 1 y Fel d 1 se identificaron como marcadores clínicos de asma grave en un estudio realizado en niños en edad preescolar en Norteamérica. (1) En otro estudio, se evaluó a pacientes con dermatitis atópica mediante paneles ALEX² completos. Los pacientes que padecían dermatitis atópica grave en este estudio presentaban niveles elevados de IgE frente a proteínas de la familia de la lipocalina y la uteroglobina. (2)

Referencias

doi: 10.1111/all.13927
doi: 10.3390/ijms22105286
doi: 10.1177/1098612X211036793